儿童抗癫痫药物的用药原则

时间：2016-5-18

儿童应用抗癫痫药物与成年人基本相同，但是也有其特殊性。因癫痫患儿处在生长发育的特殊时期，而癫痫发作时对于高级神经功能存在损害。根据一调查报告显示，相当数量的癫痫患儿存在智力障碍的情况，这就要求癫痫患儿在采取药物治疗时要特别加以注意。

1、尽早治疗

如果确诊是癫痫，应马上给患儿采取药物治疗，家长要消除侥幸心理，不要总认为不会有下一次，或认为是“良性癫痫”可不治而愈。

2、合理选药

选用药物时应充分考虑到小儿不同于成年人的特点，以及药物可能出现的不良反应。癫痫发作类型不同，药物的选择也不一样。如果用药不当，其用药效果甚至适得其反。临床选择药物，主要根据发作类型、药物的不良反应、患者的年龄，以及既往的药物过敏史、价格等来确定。要尽可能地选择对患儿认知功能影响尽可能小的药物，使好患儿的智能不受影响。

3、单药治疗

单药治疗是指治疗癫痫时在一般情况下选用一种有效药即可。一般先从小剂量开始，逐渐增量，至获得理想疗效时，维持治疗。一种西药能完全控制就不要用第2种西药，小剂量能控制就不需要用大剂量。

4、联合用药

如果一种西药用后只是部分有效而即使加至很大有效量也不能完全控制的情况下，就要考虑联合用药。即再加用第二种药，而不是轻易换药，因为采用换药方式如果第二种药用后效果不如*一种的话，病情会加重。有些药物之间有互补作用，也可以联合用药。中西药也可以联合使用，以减轻不良反应的发生，提高治疗率。因此，联合用药也十分重要，不要因强调单药治疗而忽视联合用药。

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